定期接種（公費）・個別接種・接種回数４回
（小学６年の二種混合ワクチンを含めるとジフテリア・破傷風は５回）
お知らせ：
百日咳の基礎免疫は、赤ちゃんで接種する定期接種（無料）のジフテリア・破傷風・百日咳・不活化ポリオ４種混合ワクチンで完了しています。
しかし、学童期の百日咳患者の増加をうけて、２０１９年１０月、日本小児科学会は百日咳ワクチン接種推奨ポスターを作成し、 小学校就学前の１年間と１１歳〜１２歳での３種混合ワクチンの追加接種（任意接種）を推奨しております。
このページのジフテリア・破傷風・百日咳３種混合ワクチンの主な用途は、小学校就学前の1年間と、１１歳〜１２歳の時期に接種が勧められている（主に百日咳の予防のための）任意接種（有料）です。
現在、１１歳〜１２歳ではジフテリア・破傷風２種混合ワクチンしか定期接種ワクチンとして使用できませんが、希望すれば、このジフテリア・破傷風・百日咳３種混合ワクチンを有料で接種できます。 |
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３ヶ月〜７歳６ヶ月の前日まで
| １期３回 |
・３〜８週間までの間隔をあける
・標準的な接種年齢は３ヶ月から１歳まで
・このページのジフテリア・破傷風・百日咳３種混合ワクチンの主な用途は、小学校就学前の1年間と、１１歳〜１２歳の時期に接種が勧められている（主に百日咳の予防のための）任意接種（有料）です。
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| １期追加１回 |
標準的な接種年齢は１期３回目を終了後から１年後から
１年半後
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| ２期１回 |
・小学６年でＤＴ（ジフテリア・破傷風）二種混合ワクチンを接種
・標準的な接種年齢は１１歳
・公費で接種できる期間は１１歳から１３歳
・現時点ではジフテリア・破傷風・百日咳３種混合ワクチンを２期接種に公費では使用できません。ご希望の場合は自費で接種する任意接種になります。今後、ワクチン行政が変更になると、１１歳の２種混合の際にこのジフテリア・破傷風・百日咳３種混合ワクチンが定期接種ワクチンになるかもしれません。 |
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| ジフテリア菌・破傷風菌の毒素を無毒化したもの（トキソイド）と、百日咳菌の抗原を加えた不活化ワクチンです。 |
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三種混合ワクチンは３ヶ月に達したらすぐに接種を始めましょう。これは赤ちゃんが百日咳を罹ることを予防するためです。（但し、現在はジフテリア・破傷風・百日咳・不活化ポリオ４種混合ワクチンが使用されており、赤ちゃんの定期接種には、この三種混合ワクチンは殆ど使用されておりません。）
さらに、細菌性髄膜炎の予防ワクチンと同時接種ができますので、ヒブワクチン・小児用１３価肺炎球菌ワクチンを同時に接種する事をお勧めしています。
スケジュールは赤ちゃんのワクチンスケジュールをご参考にして下さい。 |
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| ジフテリア |
１９８１年に現在使われているワクチンが導入され、現在では患者発生数は年間０名から１名程度です。しかし、ジフテリアは感染しても１０％程度の人に症状が出るだけで、残りの人は症状がでない保菌者となり、その人を通じて感染することもあります。
症状は高熱、のどの痛み、犬吠様のせき、嘔吐などで、偽膜と呼ばれる膜ができて窒息死することもあります。
発病２〜３週間後には筋の出す毒素によって心筋障害や神経麻痺を起こすことがあります。 |
| 百日咳 |
１９４８年から百日咳ワクチンの接種がはじまって以来、患者数は減少してきています。
百日咳は普通のかぜのような症状ではじまります。
続いて咳がひどくなり、顔をまっ赤にして連続的に咳き込むようになります。咳のあと急に息を吸い込むので、笛を吹くような音がでます。
熱は通常出ません。
乳幼児は咳で呼吸ができず、くちびるが青くなったり（チアノーゼ）、けいれんが起きることがあります。肺炎や脳症などの重い合併症を起こし、
乳児では命を落とすこともあります。
近年、赤ちゃんの頃に接種したワクチンの効果が切れて、小学校高学年から成人で百日咳にかかる人が増えています。そのため、海外では小学校高学年で、ジフテリア・破傷風２種混合ワクチンでなく、百日咳ワクチンを含みジフテリア・破傷風・百日咳３種混合ワクチンを接種しています。 |
| 破傷風 |
土の中にいる菌が傷口から人の体内に入ることによって感染します。
菌が毒素を出すため、口が開けなくなったり、けいれんを起こしたりして、死亡することもあります。
患者さんの半数は本人も気がつかない程度の軽い刺し傷が原因です。土中に菌がいるため感染する機会は常にあります。
また、お母さんが抵抗力を持っていれば出産時に新生児が破傷風にかかるのを防ぐことができます。 |
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ジフテリア、百日咳、破傷風に対する抵抗力（免疫）をつけます。
感染症サーベイランスのデータでは、２歳未満の百日咳患者が約半数を占めているので、ＤＰＴワクチンの接種はなるべく早期に実施することが望ましいとされています。 |
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発熱
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１回目,２回目,３回目,４回目
10.4%,18.4%,11.3%,15.6%
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| 接種部位 |
発赤 (赤み)40.8%,76.8%,67.7%,51.6%
腫脹（はれ）19.2%,44.0%,28.2%,29.5%
硬結（しこり）36.0%,62.4%,47.6%,39.3%
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