ＨＰＶワクチンＱ＆Ａ

4価ワクチン(ガーダシル)で打ち始めましたが、
残りを9価ワクチン(シルガード9)に変更して
接種できますか？(令和5年1月3日追記)

はい、令和５年４月から可能です。
適切な情報提供のもと医師とよく相談した上で9価HPVワクチンを選択しても差し支えありません。

令和５年４月まで待ったほうがいいですか？(令和4年11月9日追記)

お子さんの年齢と環境を加味して考えましょう。
令和５年４月からシルガード９（９価ワクチン）が新たに公費で接種できるようになります。
どなたも、どうせなら最新のワクチンを受けたいとお考えだと思います。
ただ、子宮頸がんの予防は、HPVにかかって（感染して）からでは間に合いません。
HPVの感染は特定のできごとでおこります。
そこで、接種されるお子さんの年齢、彼がいるか、進学などで親元から離れないか、など、お子さんのご年齢や環境を考えて決めて戴くとよいと思います。

有料で接種しましたが払戻金はありますか？

HPVワクチンの償還払い
積極的勧奨を差し控えていた間にHPVワクチンを自費で接種された方に接種費用の払戻（償還払い）制度ができました。(令和4年5月27日追記)
該当の方は期限までに高崎市に申請してください。
償還払いは市町村により取り扱いが異なります。
高崎市では以下を全て満たす方が対象です
(※詳しくは高崎市HPをご覧下さい)
・令和４年４月１日時点で高崎市に住民票がある
（その後高崎市を転出していても対象です）
・平成９年４月２日～平成１７年４月１日までに生まれた女子
・１７歳となる日の属する年度の初日～令和４年３月３１日までに、国内でHPVワクチンを任意接種で受けた
・該当ワクチンは、サーバリックス(2価)、または、ガーダシル(4価）
　・シルガード９(9価)は令和５年４月から定期接種として無料で接種できます。
なお、申請期間は令和4年5月9日から令和7年3月31日まで
★接種記録（母子手帳）をお持ちで無い方には「申請用証明書」（無料）をご用意致します。
★領収書が見当たらない方には「接種料金支払い証明書」（無料）をご用意致します。
当院の代表電話まご相談下さい。

高崎市HPVワクチン償還払い

どのような服装で接種に行けば良いですか？

※肩と肘が露出できる服装でご来院下さい
適正な接種を行うために下図のように「肩（三角筋部）を完全に露出した状態」で接種します。
肩が見えない服装の場合は受付時にお声がけ下さい。
Ｔシャツを用意してありますので、着替えて戴いてから予診・接種を致します。

定期予防接種として接種できる対象者は？

小学６年～高校１年相当年齢の女子です。
（対象：１２歳となる日の属する年度の初日～１６歳となる日の属する年度の末日までの間にある女子）

お勧めの接種時期（接種年齢）は？

標準的な接種年齢は中学１年生の女子です。
（標準的な接種期間：１３歳となる日の属する年度の初日～当該年度の末日までの間にある女子）

高校１年を過ぎてしまいました。どうすれば？

下記に該当する年齢の方は2022年4月から無料で接種できます（キャッチアップ接種）
令和３年１２月、厚労省のHPVワクチンを打ち漏らした人に対する救済方法（無料接種）が決まりました
1997(平成9)年度～2005(平成17)度生まれの女性は、2022(令和4)年4月から2025(令和7)年3月までの３年間、救済措置として無料で接種できます
※シルガード９(９価）は2023(令和5年)4月から無料で接種できます。

予診票がありません。とうすれば？

HPVワクチンの予診票は委託医療機関に置いてあります。
窓口でお渡しできます。
（高崎市では中学１年生のみ郵送されてきます）
※シルガード９(９価）を自費で接種する場合は予診票が異なります。

接種前に必要なことがあります？

はい。ワクチンの必要性・副反応などを十分にご理解の上で接種して下さい。
そのために、厚生労働省作成の最新リーフレット(PDF)をお読み下さい。
リーフレットには、HPVワクチンは以前と同様に定期接種であり、中止されているのではないこと、安全性、効果、副反応の頻度、ワクチンを受けても２０歳になったら子宮頸がん健診を受ける必要があること、などが記載されています。
厚労省リーフレット：
「小学６年生～高校１年生相当の女の子と保護者の方へ大切なお知らせ」
概要版（高崎市から送付されたもの）
詳細版

ＨＰＶワクチンは公費（無料）ですか？

はい、定期接種のため公費（無料）です。
日本脳炎ワクチンや二種混合ワクチンと同様に公費（無料）で接種できます。
２０１３年（平成２５年）４月１日から定期の予防接種になりました。
２０２３年（令和５年）４月１日からはシルガード９も定期接種として無料で接種出来ます

ＨＰＶワクチンにはどのような種類がありますか？

予防できるHPVの数の違いにより3種類あります
３種類目のワクチン（９価ワクチン）は２０２１年２月２４日に発売

９価ワクチンとは何ですか？

最新のＨＰＶワクチンで９種類のＨＰＶに対応できます。
日本では２０２０年７月２１日に製造販売が承認され、２０２１年２月２４日に発売されました。 商品名は「シルガード９」
・現在の所、定期予防接種では使用できません。
・２０２３年４月１日からは定期接種として無料で接種できます。
・今後は９価ワクチンを選ぶ方が増えると思われます。
・厚労省の指示により全例登録をおこなうワクチンです。そのためのシステムである「ワクチンＱダイアリー」への登録が必要です。
初回接種の方は事前に「ワクチンＱダイアリー」にアクセスし、スマートフォン等のモバイル端末で「新規登録」を行って下さい。
接種時は毎回必ずスマートフォン等をご持参下さい。

ワクチンＱダイアリー

高1です、今から間に合いますか？

2022(令和4)年4月から2025(令和7)年3月までの３年間、救済措置として無料で接種できる機会があります。詳しくはキャッチアップ接種をご覧下さい。

ＨＰＶワクチンの標準的な接種間隔は？

・２価ＨＰＶワクチン（サーバリックス）
１０歳以上の女性に、通常、０、１、６ヵ月後に３回接種。

・４価ＨＰＶワクチン（ガーダシル）
・９価ＨＰＶワクチン（シルガード９）
９歳以上の女性に、通常、２回目は初回接種の２ヵ月後、３回目は６ヵ月後に接種。

「最短の接種間隔」とは何ですか？

添付文書に明記されている正式な接種間隔です。ワクチンによって添付文書の記載方法が異なるので、当院では「最短の接種間隔」と簡略化して記載しています。
HPVワクチンは接種完了までに６ヶ月かかりますが、「最短の接種間隔」ではサーバリックスは５ヶ月で、ガーダシルは４ヶ月で接種できます。この通りに接種すれば定期接種として認められます。

様々な事情で接種間隔がずれても、接種を完了させれば効果は十分に期待できます。
サーバリックスの添付文書には「やむを得ず接種間隔の変更が必要な場合」という記述があり、ガーダシル・シルガード９の添付文書には「本剤の2回目及び3回目の接種が初回接種の2ヵ月後及び6ヵ月後にできない場合」という記述があります。
添付文書に明記されている正式な方法ですから、当院の独自の方法ではなく、かかりつけ医でも同様に接種して下さいます。

ＨＰＶワクチンの最短の接種間隔は？

最短の接種間隔は「標準的な接種方法」とは異なります。


・２価ＨＰＶワクチン（サーバリックス）
最短５ヶ月で終了します。
やむを得ず接種間隔の変更が必要な場合は、
２回目の接種は１回目の接種から１～２.５ヵ月の間で、
３回目の接種は１回目の接種から５～１２ヵ月の間で調整する。

・４価と９価ＨＰＶワクチン（ガーダシル・シルガード９）
最短４ヶ月で終了します。
標準的な接種通りにできない場合は、
２回目接種は初回接種から少なくとも１ヵ月以上、
３回目接種は２回目接種から少なくとも３ヵ月以上間隔を置いて実施。

HPVワクチンが通常の定期予防接種に戻りました(令和３年11月26日)

HPVワクチンは、令和3年11月26日から予診票が届く通常の定期予防接種に戻りました。
これからは日本脳炎や二種混合のように、HPVワクチンも予診票がご自宅に届きます（高崎市では中学１年生のみ・令和4年4月頃から）。
HPVは子宮頸がんの原因になるウイルスです。HPVワクチンは子宮頸がんワクチンとも呼ばれます。

どうして予診票が郵送されなかったのですか？

2013年6月、厚生労働省が出した指示により、自治体が接種対象者に予診票や案内書などを送る事を差し控えていたからです。
厚生労働省は子宮頸がん予防ワクチン（ＨＰＶワクチン）の副反応については、2013年6月14日に開催された専門家の会議において、これまでに収集された医学的情報をもとに分析・評価され、ワクチン接種の有効性と比較した上で、定期接種を中止するほどリスクが高いとは評価できないと判断しました
そして、その会議では、接種部位以外の体の広い範囲で持続する疼痛の副反応症例等について十分に情報提供できない状況にあることから、「接種希望者の接種機会は確保しつつ、適切な情報提供ができるまでの間は、積極的な接種勧奨（予診票やワクチンパンフレットなどの個別郵送）を一時的に差し控えるべき」と決まりました。
予診票の個別配布は「積極的な接種勧奨」に当たるため、予診票の発送を行っていなかったのです。
詳しくはこちら：厚労省「HPVワクチンＱ＆Ａ」
※2021年11月26日、「積極的勧奨の差し控え」が廃止されました。2022年4月頃から順次、ご家庭に予診票が郵送されます。(2021.11.26追記）

令和２年１０月以降、自治体からHPVワクチンのお知らせが届きました。
なぜですか？

令和２年９月２５日、厚労省はHPVワクチン・リーフレットのあり方を再検討した結果を公表しました。
今まで使用されていたHPVワクチン・リーフレットは認知度が低く、内容も改善すべき点があるとされました。
そこで、以前のリーフレットを判りやすく改訂しました。そして、令和２年１０月９日、国からの通知により、「接種対象者と保護者にHPVワクチンを正しく知って戴くための資材」をお届けすることになりました。
このようなわけで、お知らせが届きました。

結局、打つ？打たない？どちら？？？

当院は接種をお勧めします。
このご質問は良く寄せられます。
「自治体から予診票も届かないし、どうすればいい？」というお悩みだと推察致します。
・現在、高崎市では中学１年生の対象者に予診票を送付しています。
小学６年、中学２年以上も接種できますが予診票は届きませんのでご注意ください。 ※「積極的勧奨の差し控え」が廃止され、令和4年4月頃から順次、ご家庭に予診票が郵送されています。(2021.11.26追記）
※2022年4月から、接種機会を逃してしまった人への無料接種が始まっています（キャッチアップ接種）

それでは「打つ？・打たない？」の判断はどうすべきでしょうか？
かかりつけ医や予防接種実施医療機関の医師からワクチンの説明を受けて下さい。疑問点があれは質問し、その場で決まらなければ、自宅に持ち帰ってご家族で相談下さい。