ダニアレルギー舌下免疫療法

  1. 保健適応がありますか?
  2. どのような治療ですか?
  3. ダニアレルギーとは?
  4. 受診の頻度はどのくらいですか?
  5. 検査は必要ですか?
  6. 三日坊主ですが、大丈夫ですか?
  7. 効果はどうですか?
  8. 副作用はありますか?
  9. 予約は必要ですか?
  10. 初診時の流れを教えて下さい
  11. 何歳から治療を始められますか?
  12. ダニ対策はどのようにうすれば?
  13. そもそもどんなダニが原因?
  14. 治療のメリットは?
  15. 15

小泉重田小児科

1.保健適応がありますか?

Q1 保健適応がありますか?

ダニ抗原によるアレルギー性鼻炎の方に保健適応があります。
(ホコリを吸い込むと、くしゃみ・鼻みずなどのアレルギー性鼻炎の症状がでる方で、かつ、ダニアレルギーであることが検査で確定している方)
現時点では12歳以上の方が保健適応ですが、将来的には8歳~11歳の方も治療できるようになります。

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2.どのような治療ですか?

Q2 どのような治療ですか?

イエダニの成分から作られた舌下錠を、ご自宅で患者さんご自身が、1日1回、服用する治療法です。
これは舌下免疫療法と呼ばれ、ご自宅で治療を続けられることが最大のメリットです。
体内にイエダニの成分が少量入ることで、徐々にダニによるアレルギー性鼻炎の症状を少なくするという根本療法です。
当院ではスギ花粉舌下免疫療法で実績のある鳥居薬品株式会社の「ミティキュアダニ舌下錠」を処方しております。

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3.ダニアレルギーとは?

Q3 ダニアレルギーとは?

ダニアレルギーとは、ホコリ(ダニの抗原)により、くしゃみ・鼻みず・鼻つまりなどのアレルギー性鼻炎症状がでる事です。
ダニアレルギーの方は、血液検査で「ヤケヒョウヒダニ」あるいは「コナヒョウヒダニ」の抗体があり、かつ、ホコリダニの多い環境でくしゃみ・鼻みず・鼻つまりなどの症状がでる方です。
例えば、布団の上げ下ろしで鼻水がでる・しばらく使っていない服を着ると鼻がムズムズする・押し入れやタンスの中を触ると目がかゆくなるなど、です。

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4.受診の頻度はどのくらいですか?

Q4 受診の頻度はどのくらいですか?

通常は4週間に1回の受診間隔になります。

年末年始などの場合は6週間分の「ミティキュアダニ舌下錠」処方も承ります。

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5.検査は必要ですか?

Q5 検査は必要ですか?

はい。ダニアレルギー舌下免疫療法は、ダニアレルギーによるアレルギー性鼻炎であることがアレルギー検査で確定している必要があります。

ダニアレルギーであることの証明(検査)は「皮膚プリックテスト」でも行えます。来院時に検査を行い20分くらいで結果が判明します。
但し、以前にアレルギー検査で確定している方は、改めて検査をする必要はありません。
検査結果をご提示下されば、検査を省略できる場合もあります。
(血液検査で「ヤケヒョウヒダニ」あるいは「コナヒョウヒダニ」の抗体がわかる用紙を持参して下さい)
ご希望の方には血液検査での検査も承ります。(当日結果が判明しません)

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6.三日坊主ですが、大丈夫ですか?

Q6 三日坊主ですが、大丈夫ですか?

根気のある方にお勧めしております。

1日1回、定期的に、また、数年にわたり服用を継続します。

ご自宅では毎日の服用毎に、当院からお渡しする日記をつけていただき、再診時には毎回、日記を拝見させていただいております。


スマートフォンを利用した服用アシストアプリも公開されています。

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7.効果はどうですか?

Q7 効果はどうですか?

70%の方に有効とされています。残念ながら、治療を行った全ての方に効果があるわけではありません。

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8.副作用はありますか?

Q8 副作用はありますか?

はい。副作用にも気をつけて下さい。
(一般にどのような薬にも服作用が薬あります)
服用後少なくとも30分間は副作用の初期症状に注意して下さい
また、特に気をつけていただきたい時期は以下の通りです 
・服用開始初期(およそ1か月)  
主な副作用  
・口内炎 ・舌の腫れ ・口の中の腫れ 
・のどのかゆみ ・耳のかゆみ ・頭痛
重大な副作用 
・ショック ・アナフィラキシー

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9.予約は必要ですか?

Q9 予約は必要ですか?

はい。代表電話(027-362-5811)まで、ご予約をお願い致します。

当院は予約優先型の診療を行っております。

また、「ミティキィアダニ舌下錠」の在庫を確保しておくためにも、受診前の予約をお願いしております。

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10.初診時の流れを教えて下さい

Q10 初診時の流れを教えて下さい

1)初診時には次のことを確認させていただきます。
・アレルギー検査でダニアレルギーによるアレルギー性鼻炎と確定診断されていること
・重い気管支喘息の患者さんではないこと
・悪性腫瘍(がん)や、免疫系の病気がないこと
2)次に、「ミティキュア(ダニ舌下錠)の治療を始める患者さんへ」という説明書に沿って、「ミティキュアダニ舌下錠」のご説明を致します。
3)その後で、「ミティキュア確認チェックシート」を患者さんにお渡しし、内容の確認とご署名をいただきます。
4)最後に、「ミティキュア」の初回投与を院内で行います。舌下にミティキュアを入れ、1分間保持し、その後飲み込みます。
そこから30分間は院内に居ていただき、副作用が出ないかどうかを医師が確認します。これで診察は終了です。

受付窓口で、副反応が出たときの予備薬と、4週間分の「ミティキュア」をお渡し致します。

4週間後に再診していただき、副反応がないことを確認をして、4週間分の処方を継続いたします。

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11.何歳から治療を始められますか?

Q11 何歳から治療を始められますか?

12歳から治療を始めることができます。
中学3年生になると受験で忙しくなりますから、中学2年生頃から始めておくことをお勧めしています。
大人の方も治療を始めておられます。ご希望の場合はご相談下さい。

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12.ダニ対策はどのように?

Q12 ダニ対策はどのようにうすれば良いですか?

効率の良い方法は寝具の掃除機がけです。お子さんは夜8時間ほどは寝ていますので、1日のうちの1/3近くを布団のそばで過ごしています。
なるべく、イエダニ抗原に接しないようにするために、お子さんが長く接する場所=布団の掃除が効率的です。
布団掃除は「干して・掃除機がけ」が大切です。 干すことによって表面のダニは死滅しますが、そのまま残ってしまうと11でご説明するホコリに変化してしまいます。
そこで、天日干し、もしくは、布団乾燥機で乾燥させた後に、掃除機を布団にかけて、イエダニ抗原を吸い取りましょう。
一般に、布団1枚につき片面1分間程、掃除機をかけ、週に2回行うと十分に効果があるとされています。

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13.そもそもどんなダニが原因?

Q13 そもそもどんなダニが原因?

ダニと聞くと畳の上やペットなどにいる、ピョンピョン跳ねるダニを想像しますね。これは体長3ミリ程の「マダニ」で、人や動物を吸血しますがダニアレルギーの原因ではありません。
ダニアレルギーの原因になるダニは「イエダニ」や「チリダニ」と呼ばれる種類です。その仲間の「コナヒョウヒダニ」と「ヤケヒョウヒダニ」はアレルギーの検査ができます。
「イエダニ」は体長は0.1ミリ程と肉眼では見つけにくい大きさです。虫体や糞が乾燥し粉々に砕けて、更に小さくなったものがダニアレルギーの原因です。このダニは6月~8月の高温多湿の環境で増殖します。寿命は3ヶ月ほどで、9月~11月頃に死滅し、乾燥して細かく粉々になります。このため、秋から冬はイエダニ抗原は増えてゆきます。

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14.治療のメリットは?

Q14 治療のメリットは?

(1)イエダニによるは鼻症状を改善します

(2)今後のアレルギー状態悪化を減らします
海外で、イエダニアレルギーのお子さんに、免疫療法をした人と、免疫療法をしなかった人を比べた所、免疫療法をしていた人のほうが他のアレルギーになりにくかった、というデータが示された論文が1本あります。
但し、イエダニの免疫療法を行っているご家族は、ホコリダニ対策をしっかり行うなどのアレルギー対策を意識した生活習慣を持った方であったり、受診ごとに「掃除もして下さいね」などと医療者からのアレルギー対策の動機づけが多かったもと考えられます。ですから単純に「免疫療法」=「他のアレルギーなりにくい」とは結論づけられません。

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15.

Q15

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