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（３）細菌性髄膜炎とは
細菌性髄膜炎は以前は脳膜炎といわれた病気で、脊髄や脳を守る膜（髄膜）に細菌が感染し、発熱・嘔吐・頭痛（不機嫌）などを主な症状とする重篤な病気です。死に至ることも多く、生存しても様々な後遺症を残す可能性があります。また、治療する側から観ても、初期診断が極めて難しく、更に薬が効きにくい菌（耐性菌）も増加しておりとても怖い病気です。細菌性髄膜炎の原因菌は、ヒブ菌５割〜６割、肺炎球菌２割、と２菌種で７割を占めています。ヒブワクチンと小児用７価肺炎球菌ワクチン（プレベナー）による予防が極めて有効です。ページ先頭に戻る

（４）プレベナーの接種スケジュール
小児用肺炎球菌ワクチン（プレベナー）の接種スケジュールは、基礎免疫３回＋追加接種１回の合計４回です。ジフテリア・破傷風・百日咳三種混合ワクチン（ＤＰＴ）やヒブワクチンと同じスケジュールなので、海外では同時接種が行われています。今回日本で導入されたプレベナーもヒブワクチンと同様に同時接種が認められたワクチンです。接種を開始する年齢によって接種回数が変わるのが特徴で、７ヶ月以上１歳未満の方は合計３回(２回＋６０日後（または１歳時）に１回）、１歳以上２歳未満の方は合計２回（１回＋６０日後に１回）、２歳以上９歳以下の方は１回のみです。
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（５）同時接種とは？
日本小児科学会も勧めています詳しくは「予防接種の同時接種Ｑ＆Ａ」をご参照下さい。ワクチンの同時接種とは、１回の受診時に、２種類以上のワクチンを接種することです。海外では常識的に行われており、お子さんの来院回数を減らすことができるので、予防接種スケジュールを予定通りに行う事を容易にしています。現在日本では「三種混合ワクチン＋ヒブワクチン＋肺炎球菌ワクチン」の同時接種が良く行われています。その場合、左手に三種混合ワクチン＋ヒブワクチン、右手に小児用７価肺炎球菌ワクチンを接種することになります。２回目は右左を変えて接種します。ページ先頭に戻る

（６）プレベナーの副作用
しこり、発赤、発熱等がみられます。しこりは71.8%、発赤は80.7％、発熱は24.9%とワクチンの添付文書（ワクチンの説明書）に記載されています。概ね４人に１人は接種翌日までに発熱を認めますが、通常は１日で解熱します。当医院では「４人に１人の割合でお熱が出ますよ」とご説明しています。発熱した場合の対応はお子さんの年齢により異なります。２ヶ月〜３ヶ月までの赤ちゃんは初めての発熱のことが多く、また、ワクチンの副作用ではなく、すでにかかっていた病気による発熱の可能性もあるので.接種翌日に診察を受けていただいています。一方、３歳以上のお子さんでは、保護者の方が熱の対応馴れていたり、ぐったり感があるかどうかの判断になれている方が多いのでご自宅で様子を見ていただくことが多いです。ページ先頭に戻る

（７）有料で接種していた理由
ヒブワクチンと同様、日本では任意接種として開始されました。そのため、自費で接種しなくてはなりませんでした。。平成２３年２月１日からは新たな公費補助制度がはじまりり無料で接種できるようになり、平成２５年４月１日からは定期予防接種として、無料で接種できるようになりました。ページ先頭に戻る

（８）いつから接種できますか？
平成２２年２月２４日から接種できます。ご予約は母子手帳をお手元にご用意の上代表電話までお問い合わせ下さい。ページ先頭に戻る

（９）任意接種ですか？
いいえ、平成２５年４月１日から定期予防接種に格上げされました。ページ先頭に戻る

（10）ヒブのように仮予約が必要ですか？
いいえ、仮予約は必要ありません。ヒブワクチンは平成２２年１０月まで国内在庫が非常に少なく、１医療機関あたり１ヶ月に３人分しかヒブワクチンが納入されなかったのです。そこで、ヒブワクチンの販売会社が「仮予約」という仕組みを作り、接種を希望する患者さんに仮予約をしていただいた時期がありました。現在はヒブワクチンは順調に供給されているので「仮予約」制度はなくなりました。小児用肺炎球菌ワクチンはヒブワクチンと異なり、発売当初から順調に供給されています。ページ先頭に戻る

（＃）おすすめの本
「お母さんのためのワクチン接種ガイド」。待合室に置いてある本です。お手にとってご覧下さい。詳しくは「おすすめの本」のページでご紹介しています。Amazon購入サイトお母さんのためのワクチン接種ガイド。ページ先頭に戻る

★ヒブ・肺炎球菌ワクチンの一時的接種見合わせについて
平成２３年３月４日深夜、厚生労働省はヒブワクチン（アクトヒブ）・小児用７価肺炎球菌ワクチン（プレベナー）の接種を一時的に見合わせることを自治体及び関係製造販売業者に連絡しました。この連絡を受けて現在、接種を控えています。その後、厚労省で平成２３年３月８日に専門家会議が開かれ、今回の死亡例を評価したところ「接種と乳幼児の死亡との直接的な明確な因果関係は認められない」とされました。更に３月２４日の会議では「ワクチン接種と死亡例との因果関係は無い」、および「同時接種による重篤な副反応の増加は無い」との判断が示され、３月末に再度会議を開き、４月１日から接種を再開する方針が示されました。
★当院の対応について
平成２３年４月１日からヒブワクチン（アクトヒブ）・小児用７価肺炎球菌ワクチン（プレベナー）の接種を再開しました。
★接種を既に受けた方へ
接種後３日以上経過している場合は心配ありません。ご心配の方は代表電話まで診察時間内に遠慮なくご相談下さい。
★単独ワクチンでも接種できます
ヒブワクチン（アクトヒブ）・小児用７価肺炎球菌ワクチン（プレベナー）は同時接種することで多くの病気について、早期に抵抗力を付けるできるため、欧米では推奨されています。但し、それぞれのワクチンについて、単独接種もできます。ページ先頭に戻る
予防接種トピックス
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